Concept et objectifs du projet
Cette première partie est fondamentale. Elle contient la raison d’être du projet et la vision du futur système. Son élaboration conditionne la réussite du projet et nécessite la participation active de la direction générale de l’établissement et de la CME.
Une fois rédigée, cette partie doit constituer un texte autonome pouvant être lu indépendamment des autres parties du document.
1.Finalité du projet 1.a.Contexte métier du projet 1.a.1.Préambule
L’objet de cette section consiste à préciser le pourquoi de cette consultation et quelles en sont les grandes lignes.
À titre d’exemple :
Dans le cadre de la refonte de schéma directeur du système d’information, le [établissement de santé X] souhaite procéder au remplacement de son logiciel de gestion du dossier médical. En effet, l’application actuellement utilisée n’est plus satisfaisante pour des raisons d’obsolescence technique et ergonomique. L'intégration dans le système d'information de l'établissement est un enjeu majeur.
Les grandes fonctions à informatiser sont les suivantes :
DGOS/MSIOS 28/06/2011
SI35REFV1
Paramétrage du système
Constitution du dossier médical
Consultation du dossier médical
Production de documents et intégration au dossier médical incluant la synthèse
Partage des informations patient
Production d'indicateurs et tableaux de bord pour le pilotage de l'activité
Création, alimentation et consultation du DMP
Autres fonctions : archivage, éditique
Dans ce document, le terme « système » désigne le système faisant l’objet du présent cahier des charges.
1.a.2.Objet de la consultation
Cette section décrit le contenu de la consultation au sens « administratif » du terme.
Cette section décrit le contenu de la consultation au sens « administratif » du terme. C’est ce contenu que l’on retrouve dans les différents composants du DCE (Dossier de Consultation des Entreprises) : Règlement particulier, CCAP, CCTP ou Programme Fonctionnel selon le type de consultation.
Pour les établissements privés, ce chapitre doit être adapté en conséquence.
Citons à titre d’exemple :
Le marché est passé sous la forme d’un marché unique décomposé comme suit :
Progiciels
Acquisition de licences d’utilisation du progiciel de gestion du dossier médical
Acquisition de licences d’outils techniques associés (le cas échéant)
Intégration dans le système d'information existant
Installation / paramétrage / assistance à la mise en place
Reprise des données existantes
Formation des personnels
Dimensionnement du (ou des) serveur(s) applicatif(s) et pré-requis techniques (réseau, poste de travail, imprimantes)
Maintenance (engagement sur 5 ans)
Serveurs
Acquisition de serveurs.
Prestations de mise en place
Transfert de compétences
Extension de garantie / maintenance
Base de Données
Acquisition d’un outil de gestion de base de données pour mettre en place la solution
Prestation de mise en place
Maintenance
1.a.3.L’établissement de santé
Il s’agit ici de présenter l’établissement et ses principales caractéristiques.
Détailler les items les suivants :
- Dimensionnement de l’établissement de santé (nombre de lits et places)
- Découpe en établissements géographiques (le cas échéant)
- Découpe en pôles avec composition de chaque pôle (à adapter pour les établissements privés)
- Volumétrie : Personnel médical, personnel paramédical et administratif
- Activités de l’établissement
1.b.Objectifs du projet
Cette section expliquer la raison pour laquelle le système va être développé ou acquis.
L’élaboration de cette section exige la participation active de la direction générale de l’établissement.
Décrire chaque objectif en trois parties
- objectif : aussi précis et concis que possible
- enjeu : doit être ciblé sur un (voire deux ou trois) acteurs ; décrire de manière précise l’intérêt qu’a cet acteur à l’atteinte de cet objectif
- mesure de la performance
1.b.1.Objectif N°1 : Améliorer l’efficacité de la prise en charge du patient
GMSIH SI32ASSIV1
HAS/DAQSS/SIPAQH
Améliorer l’efficacité de la prise en charge du patient en facilitant la coordination des soins entre les différents professionnels de santé, en recherchant la performance des circuits et en s’ouvrant sur la ville.
Bénéfices attendus
Pour un établissement de santé
Améliorer la perception du service rendu (image de marque)
Favoriser l'harmonisation des pratiques entre professionnels
Constituer un support pour la formation des professionnels et l'évaluation de leurs pratiques
Améliorer la qualité et la sécurité de la réponse apportée au patient
Évaluer l’activité, élément incontournable de la bonne gestion d’un établissement, d’un service, d’une UF
Pour les professionnels de santé
Faciliter l'accès aux données du patient et permettre de retrouver à tout moment tous les éléments historiques concernant son parcours
Assurer la continuité des soins entre les différents services en proposant un dossier médical commun accessible par les différents intervenants des services lors de la prise en charge du patient
Permettre la traçabilité de chaque action sur son dossier (aspects médico-légaux)
Améliorer les conditions de travail
Pour le patient
bénéficier d’une meilleure qualité de sa prise en charge
Faciliter l'accès à son dossier.
Indicateur de mesure
Évolution du nombre de patients pris en charge (par type de prise en charge et par mois par exemple)
Evaluation des pratiques professionnelles et de la conformité de la tenue du dossier patient au regard des recommandations disponibles actualisées (HAS).
Délai d’envoi du courrier de fin d’hospitalisation
Niveau de satisfaction des utilisateurs dans le temps
1.b.2.Objectif N°2 : Structurer et partager les informations médicales
GMSIH SI32ASSIV1
DGOS 28 juin 2011
Bénéfices attendus
Pour un établissement de santé
Produire des indicateurs dont l’exploitation facilite le pilotage de l’établissement de santé
Faciliter l'accès et la mise en perspective des données techniques, de gestion ou administratives pertinentes
Améliorer la prise de décision
Réduire les coûts en évitant la ressaisie d'informations et les erreurs qui peuvent en découler (ex : redondance d'examens)
Pour les professionnels de santé
Obtenir un recueil d'informations standardisées dans un objectif de recherche ou d'évaluation
Aider à l’organisation des tâches journalières : aide à la saisie, aide à la décision, optimisation des processus (workflow)
Favoriser les échanges entre établissements, mais aussi entre les établissements et les réseaux de soins tels que la médecine de ville, les cliniques spécialisées
Pour le patient
Disposer d'une information claire (droit à l'information dont il bénéficie)
Alimenter le DMP par l'ajout de documents jugés utiles pour la coordination de ses soins
Indicateur de mesure
Complétude du dossier médical dans le temps
Satisfaction des professionnels de santé dans le temps
Si nécessaire, adapter la formulation de ces objectifs au contexte de l’établissement. Inclure d’autres objectifs si nécessaire. Affiner la description des indicateurs si nécessaire. S'appuyer sur le guide de l'ANAP.
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