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CANOE KAYAK
BOMMES NAUTIQUE









association loi 1901

Fiche d'adhésion au club C.K.B.N.

Saison 2017


Nom : -------------- Prénom ---------------------
Date de naissance -----------
téléphone : -------------- Portable : ---------------
adresse : --------------
code postal : --------------
e-mail : ------------------------------

cotisation indivuduel : 20€

OU

cotisation famille : 60€ (3 personnes ou + )

préciser au dos nom, prénom et date de naissance de chacun

licences sportives FFCK

Joindre :

  • une fiche sanitaire par enfant

  • une photocopie du brevet de natation

  • le règlement correspondant à la licence


Licence 2017 adulte : 54 € ou enfant : 37 €

  • le règlement correspondant à l’école de pagaie

40€ par trimestre soit 3x40

Avez-vous besoin d'un justificatif pour votre C.E. OUI NON
Aucune licence ne sera enregistrée sans règlement et certificat médical

Chèques à l'ordre de C.K.B.N.

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