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association loi 1901 Fiche d'adhésion au club C.K.B.N. Saison 2016 Nom : -------------- Prénom --------------------- Date de naissance ----------- téléphone : -------------- Portable : --------------- adresse : -------------- code postal : -------------- e-mail : ------------------------------ Joindre : A ![]() u ![]() u ![]() l ![]() adulte : 52 € ou enfant : 36 € le règlement correspondant à l’école de pagaie 4 ![]() Avez-vous besoin d'un justificatif pour votre C.E. OUI NON Aucune licence ne sera enregistrée sans règlement et certificat médical Chèques à l'ordre de C.K.B.N. |