FICHE D’INSCRIPTION MARCHE DES PRODUCTEURS
PARC PEREIRE, MARCHEPRIME, 33380 Les inscriptions peuvent être effectuées par mail
en transmettant les informations demandées dans cette fiche à florence.amapmarcheprime@gmail.com
RAISON SOCIALE :
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| NOM, PRENOM :
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| e-mail :
| Téléphone mobile :
| Activité :
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Adresse postale :
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INDIQUEZ LES DATES DE VOTRE CHOIX :
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| LOGISTIQUE :
EMPLACEMENT en mètre linéaire 0,45 € le m :
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Raccordement électrique : 1,70 €
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OUI
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NON
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Documents à fournir (pour une première inscription) :
Justificatif d’immatriculation : Extrait Kbis ou attestation numéro SIRET ou immatriculation MSA pour les producteurs, inscription à la Chambre des Métiers pour les artisans, inscription à la Maison des artistes pour les artistes
Déclaration d’hygiène et sécurité (selon l’activité)
Attestation d’assurance Responsabilité Civile professionnelle
Nota : Autorisation d’occupation du domaine public obtenue par la Mairie de Marcheprime AMAP MARCHEPRIME
Association pour le Maintien d’une Agriculture Paysanne
Association loi 1901 enregistrée sous le numéro W336002829
53 avenue Aquitaine - 33380 Marcheprime
Tel : 06 59 29 37 51 – 06 34 45 08 91 – Le Bureau : 09 53 01 20 73
www.amap-lespaniersdesportesdubassin.jimdo.com |