Refonte du 05.12.2013
Veuillez utiliser les mises à jour: http://www.itm.lu rubrique „Formulaires / communication de détachement“
La CDS est à renvoyer dûment remplie sous format Word (sans mentions MANUSCRITES) à l’adresse ci-après indiquée:

Inspection du travail et des mines
„Pôle Détachement et Travail Illégal“ (PDTI)
B.P. 27
L-2010 Luxemburg
Adresse : 3, Rue des Primeurs L-2361 STRASSEN
OU par e-mail à : detachement@itm.etat.lu Helpline : (+352) 247 – 86232
Télécopieur: (+352) 247 - 90288
Communication de détachement de salariés vers le Luxembourg („CDS“)
I. Employeur détachant
Dénomination employeur / entreprise
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| Raison sociale (S.A./ s.à.r.l./ s.p.r.l. / s.e.c.s ./ s.c.i. / s.e.n.c...)
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| Nom et prénom du dirigeant social
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| Qualité exacte du dirigeant social
(gérant, administrateur - délégué, …)
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| Domicile / Siège social juridique
| Rue, Numéro
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| Code / localité
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| Etat (- membre)
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| Succursale, établissement ou filiale détachant(e) (le cas échéant)
| Rue, Numéro
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| Code / localité
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| Etat (- membre)
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| Numéro de téléphone
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| Numéro de téléphone portable
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| Numéro de fax
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| Adresse e-mail (obligatoire)
| @
| Nature des activités de l’employeur
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| Désignation de la convention collective de travail applicable dans l’Etat d’origine
| oui non
si oui, laquelle :
| Personne en charge de la protection/ prévention au lieu de travail (sécurité et santé) pour l’employeur détachant (Dir.89/391/CE)
| Nom, Prénom
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| Tél. / mobile No.
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| Numéro de TVA luxembourgeois 1
| LU -
| Matricule luxembourgeoise
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Accusé de réception de la déclaration préalable émis par le Ministère des Classes Moyennes et du Tourisme.
(www.mcm.public.lu) Reprendre svp ci-contre(*) le descriptif exact indiqué en gras sur l’accusé de réception de la déclaration préalable Sinon ►►►
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N° C / Activités prestées sur le territoire du Grand-Duché de Luxembourg :
(*)……………………………………………………………………………
Joindre une preuve de la déclaration préalable de la prestation de services occasionnelle et temporaire sur le territoire luxembourgeois au prédit Ministère,
accompagnée d’un certificat CE délivré par la Chambre professionnelle de l’Etat d’origine,
ou de toute autre pièce permettant de prouver que le déclarant y est régulièrement établi et autorisé à prester les services qu’il souhaite offrir au Luxembourg
| II. Personne physique détentrice (« PPD »)
Nom et prénom(s)
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| Adresse exacte du lieu de dépôt des documents au Luxembourg
| Rue & numéro
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| Localité/code PT
| L-
| Téléphone No. :
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| Téléphone mobile No. :
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| Télécopieur/fax No.(le cas échéant) :
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| Adresse e-mail
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| III. Salariés détachés
En cas d’insuffisance de place, veuillez joindre en annexe une liste reprenant au moins les mêmes informations Liste jointe en annexe: oui non (cocher s.v.p.)
| Nom
| Prénom
| Date de naissance (jj/mm/aa)
| Nationalité
| Qualité à l’engagement
| Profession régulièrement exercée
| Activité exercée lors du détachement
| 1
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IV. Détachement de salariés au Luxembourg A) Données générales
Date du début du détachement
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| Durée prévisible
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| Type de prestation de services
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| Lieu d’exécution (chantier) Adresse complète
| Dénomination :
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| Rue & numéro:
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| Localité & code:
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| B) Avez-vous directement recours aux services de salariés intérimaires détachés?
oui non (cocher s.v.p.) si oui:
Dénomination de l’entreprise intérimaire
| Adresse, code postal et localité
| Etat(-membre)
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Obligation pour toute entreprise intérimaire détachante, qui met directement du personnel à disposition d’un client utilisateur au Luxembourg, de disposer d’une autorisation préalable du Ministère du travail et de l’emploi.
C) Avez-vous directement recours au prêt temporaire de main-d’œuvre détaché?
oui non (cocher s.v.p.) si oui:
coordonnées de l’employeur originaire occupant les salariés détachés
| Adresse, code postal et localité
| Etat (-membre)
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Obligation pour tout employeur originaire détachant (prêteur), qui met directement du personnel à disposition d’un client utilisateur au Luxembourg, de disposer d’une autorisation préalable du Ministère du travail et de l’emploi
D) Avez-vous recours, en qualité de donneur d’ordre, à des sous-traitants détachants ?
oui non (cocher s.v.p.) si oui:
coordonnées de(s) (l’) entreprise(s) sous-traitante(s)
| Adresse, code postal et localité
| Etat (-membre)
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Prière d’informer chacun de vos sous-traitants détachants de leur obligation de notifier séparément une « CDS » complète à l’ITM.
E) Etes-vous (votre entreprise) un sous-traitant détachant ?
oui non (cocher s.v.p.) si oui:
coordonnées du CLIENT (donneur d’ordre):
| Adresse, code postal et localité
| Etat (-membre)
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Obligation pour tout sous-traitant détachant de notifier séparément une « CDS » complète à l’ITM, différente de celle du donneur d’ordre.
V. Liste des documents exigibles au Luxembourg
Veuillez cocher uniquement les cases correspondant aux documents effectivement déposés en copie, (de façon traçable et accessible pour les autorités de contrôle ITM & Douanes) entre les mains de la «PPD» à Luxembourg, lors de la durée entière des prestations de services détachées. Sur demande de l’ITM, ces documents doivent être traduits en français ou allemand (langues administratives de l’Etat d’accueil).
| 1) CONTRATS DE TRAVAIL de l’ensemble des salariés détachés (déclarés sous III)
Livre I Titre II du Code du travail (contrat de travail)
ou bien:
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| ATTESTATION DE CONFORMITE, délivrée par l’autorité compétente de l’Etat-membre d’origine de l’employeur détachant. (Obligation de l’employeur d’informer les salariés détachés des conditions applicables au contrat ou à la relation de travail)
Directive 91/7533/CE
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| 2) CONTRATS DE MISSION OU DE MISE A DISPOSITION en cas de
recours à des salariés intérimaires détachés ou au prêt temporaire de main-d’œuvre
Art. L.142-3.1 du Code du travail
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| 3) CONTRAT(S) D’ENTREPRISE conclu(s) dans le cadre d’une SOUS-TRAITANCE
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| 4) FORMULAIRES A1 (anciennement E101), renseignant sur l’affiliation auprès des organismes de sécurité sociale du pays d’origine
ou bien :
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| INDICATION PRECISE DES ORGANISMES DE SECURITE SOCIALE, auxquels les salariés sont affiliés pendant leur séjour sur le territoire luxembourgeois
Règlement 883/2004 CE et 987/2009 CE
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| 5) ACCUSE DE RECEPTION DE LA DECLARATION PREALABLE
(en vue d’effectuer des prestations de services occasionnelles et temporaires sur le territoire du Grand-Duché de Luxembourg, tel que délivré par le Ministère des Classes moyennes et du Tourisme (http://www.mcm.public.lu)
Livre V Titre VII du Code du travail (interdiction du travail clandestin)
ou bien :
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| PREUVE DE LA DITE DECLARATION PREALABLE au dit Ministère, accompagnée d’un certificat CE délivré par la Chambre professionnelle de l’Etat(-membre) d’origine ou de toute autre pièce permettant de prouver que le déclarant y est régulièrement établi et autorisé à offrir les services qu’il entend prester au Luxembourg.
Directive 2005 /36 /CE : Articles 5 & 7 & 50.1
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| 6) CERTIFICAT MEDICAL D’APTITUDE AU TRAVAIL
délivré par les services de santé au travail sectoriellement compétents de l’Etat(-membre) d’origine, ou bien (à titre exceptionnel), par l’un des services correspondants agréés au Luxembourg (www.stm.lu (tous secteurs) / www.sti.lu (industrie) / www.astf.lu (finances)
Art. L.326-1 du Code de travail
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| 7) CERTIFICAT DE TVA
délivré par l’Administration de l’Enregistrement et des Domaines http://www.aed.public.lu
Directive 2006/112/CE
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| 8) PERMIS DE TRAVAIL / SEJOUR (pour ressortissants hors – Espace Economique Européen)
A délivrer par la « Direction de l’immigration »( http://www.mae.lu )
Art. L.572-3 du Code du travail
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Date de la « CDS »(jj/mm/aa)
| Nom et signature de l’employeur ou dirigeant social de l’entreprise détachante ou de son représentant légal (pour « CDS » par mail : scanner svp)
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Employeur détachant: LOGO/cachet entreprise Nom / prénom du responsable juridique: Signature:
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