Tableau 37: Risques de FL/P et de FP associés à l’exposition professionnelle des mères aux solvants oxygénés parmi les femmes ayant une activité professionnelle au premier trimestre de la grossesse, sachant que les femmes exposées aux solvants chlorés ou pétroliers sont exclues de l’analyse (France, 1998-2001)
Exclusion des femmes exposées aux solvants chlorés ou pétroliers
|
Témoins
|
FL/P
|
|
|
FP
|
|
|
n
|
n
|
OR*
|
IC 95%
|
n
|
OR*
|
IC 95%
|
Non exposées†
|
114
|
55
|
1.00
|
|
28
|
1.00
|
|
Exposition aux solvants oxygénés1
|
63
|
41
|
1.49
|
0.9, 2.5
|
26
|
1.45
|
0.8, 2.8
|
Exposition aux éthers de glycol 2a
|
38
|
24
|
1.40
|
0.7, 2.6
|
16
|
1.32
|
0.6, 2.9
|
Très faible
|
16
|
7
|
0.99
|
0.4, 2.6
|
2
|
0.37
|
0.1, 1.8
|
Faible
|
20
|
12
|
1.29
|
0.6, 2.9
|
11
|
1.66
|
0.7, 4.1
|
Moyen-Fort 2b
|
2
|
5
|
4.84
|
0.9, 26.1
|
3
|
5.87
|
0.9, 38.7
|
p tendance
|
|
|
|
p=0.12
|
|
|
p=0.09
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Exposition aux autres solvants oxygénés3
|
25
|
17
|
1.47
|
0.7, 3.0
|
10
|
1.50
|
0.6, 3.6
|
|
|
|
|
|
|
|
|
n: effectif ; OR: Odds-Ratio ; IC: Intervalle de Confiance
* Ajustement sur le centre (Lyon-Grenoble, Paris, Clermont-Ferrand), l’âge maternel (≤30, >30), et l’origine géographique de la mère (Europe, autres)
† Catégorie de référence : femmes ayant une activité professionnelle au premier trimestre de la grossesse et pour lesquelles l’expertise ne rapporte aucune exposition à des solvants organiques
p tendance: degré de signification du test du rapport de vraisemblance pour la variable du niveau d’exposition sous la forme quantitative
1 91% des femmes exposées aux solvants oxygénés (excluant les expositions simultanées aux solvants chlorés ou pétroliers) sont exposées aux alcools aliphatiques, toujours associés à au moins un autre solvant oxygéné
2a 76 femmes sur 78 sont aussi exposées aux alcools aliphatiques, et 57 d’entre elles sont de plus exposées à un troisième solvant oxygéné
2b 9 mères sur 10 sont aussi moyennement-fortement exposées aux alcools aliphatiques
3 42 femmes sur 52 sont exposées à la combinaison : alcools aliphatiques, aldéhydes, esters et cétones aliphatiques. 2 sont exposées seulement aux alcools aliphatiques, et 8 aux aldéhydes, esters et cétones aliphatiques.
|
Tableau 38: Interaction entre le polymorphisme du CYP2E1*RsaI de l'enfant et l'exposition professionnelle et extra-professionnelles de la mère aux solvants sur le risque de fentes orales non syndromiques (France, 1998-2001)
Polymorphisme de l’enfant
du CYP2E1 *RsaI
|
n triades*
(impliqué dans le calcul de l’interaction)
|
Interaction entre l’exposition et la présence du variant chez l’enfant †
|
p interaction
|
RR
|
IC 95%
|
|
Exposition professionnelle de la mère, parmi les mères ayant une activité professionnelle en début de grossesse
|
Tous solvants
|
5
|
1.9
|
0.2, 15.3
|
0.57
|
Solvants oxygénés
|
5
|
1.9
|
0.2, 15.3
|
0.57
|
Ethers de glycol
|
3
|
2.1
|
0.2, 22.3
|
0.55
|
Aldéhydes, esters et cétones aliphatiques
|
5
|
2.2
|
0.3, 18.8
|
0.47
|
Solvants chlorés
|
0
|
-
|
-
|
-
|
Solvants pétroliers
|
0
|
-
|
-
|
-
|
Exposition extra-professionnelle des mères au premier trimestre, parmi l’ensemble des femmes
|
Teinture/Décoloration de cheveux
|
2
|
1.8
|
0.2, 16.6
|
0.62
|
Activités de peinture/vernis
|
0
|
-
|
-
|
-
|
*n triades: nombre de familles exposées et dont l’enfant est porteur du variant RsaI ;
RR: Risque Relatif ; IC: Intervalle de Confiance
† Interaction sous l’échelle multiplicative entre le polymorphisme de l’enfant et l’exposition d’intérêt (=1 si l’hypothèse multiplicative est vérifiée (absence d’interaction), ≠ 1 si déviation de l’hypothèse multiplicative (présence d’interaction))
p interaction : test du rapport de vraisemblance de l’interaction (régression logistique conditionnelle)
|
Tableau 39: Interaction entre le polymorphisme Ile349Val ADH1C de l'enfant et l'exposition professionnelle et extra-professionnelles de la mère aux solvants sur le risque de fentes orales non syndromiques (France, 1998-2001)
Polymorphisme de l’enfant
Ile349Val ADH1C
|
n triades*
(impliqué dans le calcul de l’interaction)
|
Interaction entre l’exposition et les statuts hétérozygote (HZ) et homozygote (HM) pour l’allèle muté chez l’enfant†
|
p interaction
|
RR
|
IC 95%
|
|
Exposition professionnelle de la mère, parmi les mères ayant une activité professionnelle en début de grossesse
|
Tous solvants
|
HZ 32
HM 4
|
1.5
1.7
|
0.6,3.6
0.3,11.1
|
0.70
|
Solvants oxygénés
|
HZ 31
HM 4
|
1.5
1.7
|
0.6,3.7
0.3,11.1
|
0.70
|
Ethers de glycol
|
HZ 19
HM 2
|
1.5
0.8
|
0.5,4.4
0.1,11.5
|
0.69
|
Aldéhydes, esters et cétones aliphatiques
|
HZ 27
HM 3
|
1.6
1.6
|
0.6,4.1
0.2,13.0
|
0.62
|
Solvants chlorés
|
HZ 7
HM 1
|
1.7
-
|
0.4,7.6
-
|
-
|
Solvants pétroliers
|
HZ 7
HM 2
|
1.1
-
|
0.2,4.8
-
|
-
|
Exposition extra-professionnelle des mères au premier trimestre, parmi l’ensemble des femmes
|
Teinture/Décoloration de cheveux
|
HZ 11
HM 1
|
3.3
1.7
|
0.8,13.2
0.1,2.3
|
0.22
|
Activités de peinture/vernis
|
HZ 5
HM 1
|
0.5
1.1
|
0.1,2.8
0.0,31.3
|
0.63
|
*n triades: nombre de familles exposées dont l’enfant est porteur du variant 349Val de ADH1C;
RR: Risque Relatif ; IC: Intervalle de Confiance
† Interaction sous l’échelle multiplicative entre le polymorphisme de l’enfant et l’exposition d’intérêt (=1 si l’hypothèse multiplicative est vérifiée (absence d’interaction), ≠ 1 si déviation de l’hypothèse multiplicative (présence d’interaction))
p interaction : test du rapport de vraisemblance de l’interaction (régression logistique conditionnelle)
|
Tableau 40: Risques de fentes orales non syndromiques associés à l'exposition professionnelle des mères aux solvants organiques ou à des activités extra-professionnelles impliquant possiblement la présence de solvants, stratifiés sur le génotype GSTM1 de l'enfant (France, 1998-2001)
Strate
Effectif (cas, témoin)
OR* ; IC 95%
|
Référence†
|
Exposition et GSTM1-présent
|
Non exposition et GSTM1-Null
|
Exposition et GSTM1-Null
|
p interaction
|
Exposition professionnelle de la mère, parmi les mères ayant une activité professionnelle en début de grossesse
|
Tous solvants
|
(35,35)
|
(29,25)
|
(40,48)
|
(47,29)
|
|
|
1.00
|
1.21; 0.6,2.5
|
0.83; 0.4,1.6
|
1.70; 0.9,3.4
|
0.29
|
|
|
|
|
|
|
Solvants oxygénés
|
(35,35)
|
(27,24)
|
(40,48)
|
(45,29)
|
|
|
1.00
|
1.18; 0.6,2.5
|
0.83; 0.4,1.6
|
1.63; 0.8,3.2
|
0.31
|
|
|
|
|
|
|
Ethers de glycol
|
(35,35)
|
(15,14)
|
(40,48)
|
(45,29)
|
|
|
1.00
|
1.08; 0.4,2.6
|
0.85; 0.4,1.6
|
1.81; 0.8,3.9
|
0.24
|
|
|
|
|
|
|
Aldéhydes, esters et cétones aliphatiques
|
(35,35)
|
(24,20)
|
(40,48)
|
(39,23)
|
|
|
1.00
|
1.23; 0.6,2.6
|
0.86; 0.5,1.6
|
1.57; 0.8,3.2
|
0.45
|
|
|
|
|
|
|
Solvants chlorés
|
(35,35)
|
(6,2)
|
(40,48)
|
(8,1)
|
|
|
1.00
|
3.17 ; 0.6,17.2
|
0.89 ; 0.5,1.7
|
8.98 ; 1.1,76.2
|
0.40
|
|
|
|
|
|
|
Solvants pétroliers
|
(35,35)
|
(11,5)
|
(40,48)
|
(7,2)
|
|
|
1.00
|
2.16 ; 0.7,7.0
|
0.85 ; 0.4,1.6
|
4.94 ; 0.9,26.4
|
0.34
|
|
|
|
|
|
|
Exposition extra-professionnelle des mères au premier trimestre, parmi l’ensemble des femmes
|
Teinture/Décoloration de cheveux
|
(86,66)
|
(9,6)
|
(93,87)
|
(18,6)
|
|
|
1.00
|
1.11 ; 0.4,3.3
|
0.81 ; 0.5,1.2
|
2.66 ; 1.0,7.3
|
0.15
|
|
|
|
|
|
|
Activités de peinture/vernis
|
(87,63)
|
(8,9)
|
(106,91)
|
(7,2)
|
|
|
1.00
|
0.68 ; 0.2,1.9
|
0.85 ; 0.6,1.3
|
2.60 ; 0.5,13.1
|
0.12
|
|
|
|
|
|
|
OR: Odds-Ratio ; IC: Intervalle de Confiance
* Régression logistique ajustée sur le centre (Lyon-Grenoble, Paris, Clermont-Ferrand), l’âge maternel (≤30, >30), et l’origine géographique de la mère (Europe, autres)
† Non Exposition et GSTM1-présent
|
Tableau 41: Risques de fentes orales non syndromiques associés à l'exposition professionnelle des mères aux solvants organiques ou à des activités extra-professionnelles impliquant possiblement la présence de solvants, stratifiés sur le génotype GSTT1 de l'enfant (France, 1998-2001)
Strate
Effectif (cas, témoin)
OR* ; IC 95%
|
Référence†
|
Exposition et GSTT1-présent
|
Non exposition et GSTT1-Null
|
Exposition et GSTT1-Null
|
p interaction
|
Exposition professionnelle de la mère, parmi les mères ayant une activité professionnelle en début de grossesse
|
Tous solvants
|
(60,69)
|
(58,43)
|
(15,14)
|
(18,11)
|
|
|
1.00
|
1.60 ; 0.9,2.8
|
1.25 ; 0.5,2.8
|
2.05 ; 0.9,4.8
|
0.97
|
|
|
|
|
|
|
Solvants oxygénés
|
(60,69)
|
(54,42)
|
(15,14)
|
(18,11)
|
|
|
1.00
|
1.54 ; 0.9,2.7
|
1.25 ; 0.5,2.8
|
2.05 ; 0.9,4.8
|
0.91
|
|
|
|
|
|
|
Ethers de glycol
|
(60,69)
|
(34,26)
|
(15,14)
|
(18,11)
|
|
|
1.00
|
1.51 ; 0.8,2.9
|
1.24 ; 0.5,2.8
|
2.71 ; 0.9,8.4
|
0.61
|
|
|
|
|
|
|
Aldéhydes, esters et cétones aliphatiques
|
(60,69)
|
(47,33)
|
(15,14)
|
(14,10)
|
|
|
1.00
|
1.67 ; 0.9,3.0
|
1.25 ; 0.5,2.8
|
1.73 ; 0.7,4.3
|
0.77
|
|
|
|
|
|
|
Solvants chlorés
|
(60,69)
|
(9,2)
|
(15,14)
|
(5,1)
|
|
|
1.00
|
6.17 ; 1.2,31.4
|
1.22 ; 0.5,2.8
|
5.87 ; 0.6,53.0
|
0.86
|
|
|
|
|
|
|
Solvants pétroliers
|
(60,69)
|
(13,6)
|
(15,14)
|
(6,1)
|
|
|
1.00
|
2.59 ; 0.9,7.6
|
1.25 ; 0.5,2.8
|
7.05 ; 0.8,61.4
|
0.54
|
|
|
|
|
|
|
Exposition extra-professionnelle des mères au premier trimestre, parmi l’ensemble des femmes
|
Teinture/Décoloration de cheveux
|
(139,127)
|
(23,8)
|
(39,26)
|
(4,4)
|
|
|
1.00
|
2.89 ; 1.2,6.8
|
1.40 ; 0.8,2.4
|
0.93 ; 0.2,3.8
|
0.09
|
|
|
|
|
|
|
Activités de peinture/vernis
|
(154,124)
|
(9,11)
|
(38,30)
|
(6,0)
|
|
|
1.00
|
0.66 ; 0.3,1.6
|
1.00 ; 0.6,1.7
|
-
|
-
|
|
|
|
|
|
|
OR: Odds-Ratio ; IC: Intervalle de Confiance
* Régression logistique ajustée (Lyon-Grenoble, Paris, Clermont-Ferrand), l’âge maternel (≤30, >30), et l’origine géographique de la mère (Europe, autres)
† Non Exposition et GSTT1-présent
|
|
