Le rapport avance 28 propositions bâtissant un projet professionnel et économique pour la pharmacie d’officine








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titreLe rapport avance 28 propositions bâtissant un projet professionnel et économique pour la pharmacie d’officine
date de publication12.07.2017
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Madame la Ministre, tout d’abord un double merci !
Le premier pour avoir pu nous trouver dans votre agenda si serré un nouveau RDV au lendemain de la réunion initialement prévue et reporté,
Le second de m’avoir convié avec l’ensemble des représentants de la profession pour vous remettre le rapport de synthèse sur le rôle du pharmacien d’officine dans le parcours de soins qui trace les perspectives d’avenir de la profession.
Ce document est le résultat de la réflexion de la profession réunie en commission dans sa représentation la plus élargie que j’ai eu le privilège d’animer.
Ont participé : les 3 syndicats représentatifs, l’ Ordre des pharmaciens titulaires, Pharmaciens adjoints et pharmaciens d’Outre Mer, les collectifs des groupements, l’APR, l’APLUS, les Etudiants en pharmacie, également Mr.Gérard Boucher.
Réunir autant de sensibilités différentes avec un rythme de réunion très soutenu sur 5 mois a été une mission délicate mais aujourd’hui les résultats sont là.
Le rapport avance 28 propositions bâtissant un projet professionnel et économique pour la pharmacie d’officine.
Il structure l’exercice professionnel pharmaceutique en 3 niveaux de services :

Les services fondamentaux.

Les services avancés.

Les services optionnels.
Il propose une évolution de la rémunération vers un système mixte afin d’organiser ces niveaux de services.

Un groupe de travail interne à la profession était une étape indispensable pour rapprocher les points de vue et préparer les pharmaciens sur la base d’un document consensuel pour mener le débat nécessaire à cette évolution.
La profession étant divisée, il fallait la réunir.

Pour faire avancer le débat, un médiateur s’imposait.
C’est ainsi que j’ai sollicité Madame Muriel Dahan (dont je salue au passage sa disponibilité, son écoute et sa réactivité) afin de pouvoir réunir dans un premier temps toute la profession au Ministère de la Santé le 7 janvier dernier pour proposer des amendements collectifs plutôt qu’en ordre dispersé (rédaction consensuelle) avec un message clair à l’intention de votre cabinet d’une part et des parlementaires ensuite.
L’ordre du jour était intitulé : « Comment ne pas passer à côté de la loi HPST ? »
Objectif atteint.
Suite aux résultats positifs obtenus par cette organisation, (remerciements à JC Tellier pour avoir pris la balle au bond et pour la rédaction des textes) Muriel Dahan m’a demandé de continuer sur cette lancée et de piloter un groupe de travail dans le but de proposer le projet professionnel adapté notamment aux articles 36 et 38 de votre loi avec la rémunération correspondante.

J’ai souhaité associer également à la réflexion les étudiants en pharmacie, les pharmaciens de demain.
J’ai la satisfaction aujourd’hui d’avoir rempli ma mission en vous remettant mon rapport d’autant qu’il est signé par l’ensemble de la profession et sans exception. Le président de la FSPF Monsieur Philippe Gaertner ayant obtenu mandat de son AG le 24 novembre pour y apposer finalement sa signature.

Je remercie votre conseiller Monsieur Vincent Houdry de l’attention particulière portée à ce rapport qui va pouvoir servir de base de travail mais aussi d’outil pédagogique pour les pharmaciens.
Ce document est composé de deux parties : l’une professionnelle et l’autre économique avec la recherche et la justification d’enveloppes dans le respect de l’ONDAM ville et hôpital .
J’attire votre attention sur la faisabilité du projet professionnel qui repose sur les propositions économiques pour la valorisation des nouvelles missions. Les deux projets sont indissociables, la situation économique dégradée des officines ne permet pas de faire autrement.
Devant toutes les attaques que subit la profession (GMS, rapport Attali, rapport Beigbeider, Mac Grevy à la commission Européenne dans le passé et celles à venir qui ne vont pas manquer..) avec mon regard extérieur, il me semble inéluctable que la profession doive renforcer ses positions.
Pour ce faire, aujourd’hui, il est indispensable que le pharmacien puisse mettre en exergue tout son savoir faire et toutes ses compétences de professionnel au service des patients dans un réseau de proximité avec de nouvelles missions et en coordination avec les autres professionnels de santé.
Un pharmacien professionnel de santé plus technicien que jamais et encore plus proche du patient .(rendez-vous santé=Prévention et entretien pharmaceutique=prise en charge du patient)
Votre loi le permettra.
La rémunération uniquement à la marge n’est pas adaptée pour permettre l’évolution de la profession vers une meilleure prise en charge du patient à l’officine, elle doit devenir mixte, j’insiste mais c’est essentiel (marge à la boîte , honoraires complémentaires et rémunérations complémentaires des services dans l’intérêt des patients).

Aujourd’hui toute remise en question brutale et artificielle de la rémunération aurait des conséquences irrattrapables pour nombre d’officines et de jeunes pharmaciens endettés.
C’est donc une évolution de la rémunération pour les nouvelles missions inscrites dans la loi HPST que nous vous proposons.
La profession a une chance historique d’avoir un Ministre de la Santé, à l’écoute du rôle évolutif du pharmacien dans le parcours de soins (titulaire ou adjoint) et également sensible à ses difficultés.
C’est donc un grand honneur pour moi de vous remettre aujourd’hui mon rapport qui pose clairement les perspectives d’avenir tant professionnelles qu’économiques du pharmacien d’officine et j’ose espérer que vos services en tiendront compte.

(Pharmaciens d’officine, je pense aux titulaires mais aussi aux adjoints qui ont un rôle important à assumer également dans le cadre de ces missions dévolues aux pharmaciens. Il y a nécessité pour eux aussi d’avoir des perspectives d’avenir claires afin d’éviter qu’ils partent dépités vers la GMS !!!!
Pour conclure :
Merci à tous les représentants de la profession qui ont participé à ce travail. Vous disposez désormais d’une feuille de route qui donne une orientation claire du métier de pharmacien et des perspectives d’avenir également pour nos jeunes étudiants, mais il reste tout à construire sur les fondations de la loi Bachelot.
Alors Madame la Présidente, Messieurs les Présidents continuez sur cette dynamique, soyez solidaires et constructifs dans l’intérêt de la profession, des patients et de notre système de santé!!

L’actualité me fait dire que vous ne devez pas perdre de temps.
Un dernier mot :
Je tiens également aujourd’hui à remercier Sophie mon épouse, pharmacien titulaire en Vendée, qui m’a beaucoup aidé et a du ; et su ; me supporter dès lors que j’ai mis entre parenthèse pendant 5 mois notre vie familiale et ma vie professionnelle pour coordonner ces travaux et rédiger une synthèse satisfaisant à toutes les sensibilités.
Madame Bachelot, Madame la Ministre,
Je reste votre bien dévoué médiateur.
Michel Rioli

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