FORMULAIRE
DE DEMANDE D’ADOPTION
Chat(s) que vous aimeriez adopter par ordre de préférence :
1.
2.
3.
4.
VOUS
Nom : Prénom :
Adresse complète :
VILLE : Code Postal :
Profession : Age :
Téléphone domicile : Téléphone portable :
Mail :
VOTRE ENVIRONNEMENT
Vivez vous : en appartement Nombre de M2 :
en pavillon
Si appartement, avez-vous un balcon :
Est t’il bien sécurisé ? OUI NON
Quelle est la composition du foyer :
Nbre adultes : Nbre d'enfants et âge :
Avez vous des animaux à votre domicile ? OUI NON
Si oui : Possédez vous un ou plusieurs : chien
chat
Rongeurs
Autres
Merci de préciser pour chaque choix la race et l’âge de votre animal.
Vos animaux sont-ils : Tatoués Vaccinés Stérilisés Testés
Avez-vous déjà eu des chats ? Que sont-ils devenus ?
L’ADOPTION
Pour quelle raison souhaitez vous adopter un animal ?
Si nous vous confions un animal, combien de temps restera t-il seul dans la journée et où sera t’il ? (maison, dehors, etc …)
Où dormira l’animal ?
Acceptez vous que l’animal soit castré ou stérilisé ?
OUI NON
Si non, pourquoi ?
Qui va s’occuper de lui ?
Si une SPA se trouve près de chez vous, pourquoi ne pas adopter dans celle-ci ?
Est ce que toute la famille est d’accord pour accueillir un nouveau compagnon à votre domicile ?
OUI NON
Si non, pourquoi ?
Que ferez vous de votre chat lors de vos déplacements en vacances ?
Nos placements sont suivis dans l’intérêt du chat, acceptez vous une visite de notre part à votre domicile ?
OUI NON
si non pourquoi ?
Comment avez-vous connu l'association (merci de préciser le site ou le moteur de recherche si Internet) ?
Formulaire à retourner complété par mail ou par courrier à l’Association « La Patte de l’espoir »
Mail : isa.vidal@cegetel.net ou lapattedelespoir1901@gmail.com -courrier : La Patte de l'espoir Chez Melle Midey Bérengère – La Foucaudière 61700 Saint Gilles des Marais |
