Formulaire de demande d’adoption

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titre	Formulaire de demande d’adoption
date de publication	25.12.2016
taille	31.68 Kb.
type	Documentos

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FORMULAIRE DE DEMANDE D’ADOPTION
Ce questionnaire constitue la 1^ère étape de votre démarche d’adoption d’un chat couvert par notre association. Il n’a en aucun cas pour objectif de vous espionner, bien au contraire, il nous permettra de nous assurer que l’animal que vous souhaitez adopter correspond bien à votre mode de vie.

Ce questionnaire sera suivi d’un appel par un membre de notre association, afin que nous puissions évoquer avec vous de vive voix votre projet d’adoption, et que nous puissions vous transmettre des informations essentielles sur nos petits protégés.

N’hésitez pas à préparer vos questions avant celle-ci.

Merci de remplir ce questionnaire puis le retourner à notre adresse mail : enfermesdehors57@gmail.com

Vous pouvez également nous envoyer un message à tout moment si vous avez une question, n’hésitez pas !
D’ores et déjà merci pour votre projet de sauver une vie !

Nom de l’animal que vous souhaitez adopter :
(Selon le nombre de demandes reçues nous ne pourrons pas garantir que vous puissiez adopter votre premier coup de cœur. Nous invitons donc à nous renseigner à l’idéal un ou deux autres coups de cœur si vous en avez)

…………………………………………………………………………………………………………….....

Vous

Nom : …………………………………………………………………………………………………………………

Prénom : …………………………………………………………………………………………………………….

Adresse :…………………………………………………………………………………………………………….

Code Postal : ……………………………………………………………………………………………………….

Ville : ………………………………………………………………………………………………………………..

Tel Fixe : …………………………………………………………………………………………………………..

Tel Portable : ………………………………………………………………………………………………………

Mail : ………………………………………………………………………………………………………………..

Votre habitation

_ Dans quel type d’habitation vivez-vous actuellement ?

(Appartement, maison, balcon, jardin, ville, campagne…)
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

Votre famille

_ Combien de personnes adultes vivent dans cette habitation ?..............................................................
_ Combien d’enfants vivent au sein de votre foyer ?................................................................................

Âge(s)…………………………………………………………………………………………………...
_ Vos enfants ont-ils déjà côtoyé des animaux ? Si oui dans quelles conditions ? ................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
_ Combien de personnes adultes travaillent et quelles sont les horaires de travail au sein du foyer ?

Personne	Travail oui / non	Horaires	Nombres de jour /semaine

Vos animaux

_ Possédez-vous des animaux ? oui  non 
_ Si oui, faites la liste de ces animaux dans le tableau ci-dessous.

Type animal

Sexe

Age

Stérilisé (oui/non)

Pucé/ tatoué (oui/non)

Vacciné(e)s (oui/non)

Comportement avec les autres animaux

Votre futur compagnon

_ Le chat sortira t il ? oui  non 
_ Quelle solution de garde avez-vous prévue pour vacances? ……………………………………………………………………………….
_ Avez-vous des connaissances en félins ? oui  non 

Si oui, comment les avez-vous acquises?………………………………………………………………………………………………………..
_ Etes-vous conscient de la charge financière que représente un animal, tant au niveau vétérinaire que l’alimentation ? Pouvez-vous l’assumer ?…………………………………………………………………………………………………………………………………….

_ Pourquoi vous lancez vous dans une démarche d’adoption aujourd’hui ?

……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
_ Que pensez-vous de la stérilisation ?

……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

Si vous avez choisi d’adopter un animal non stérilisé, sachez que la stérilisation est obligatoire pour ses 6 mois (sauf si la stérilisation est impossible au regard de la santé de l’animal, ceci devant être également justifié par un vétérinaire).
_ Comment avez-vous connu notre association ?

………………………………………………………………………………………………………………………………………………
_ Êtes-vous en mesure de vous déplacer pour aller chercher le chat dans sa famille d’accueil si celle-ci se situe loin de chez vous ? L’adoptant devra se déplacer pour venir chercher le chat.
………………………………………………………………………………………………………………………………………………

Merci d’avoir répondu à ce questionnaire, nous allons l’étudier et vous recontacter l

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