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titreAdresse : Ville : Code postal
date de publication25.12.2016
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podencoslove@hotmail.com

http://podencolove.wordpress.com/

Pour la Belgique +32 477703234

Pour la France 06.82.31.01.59 ou 06.12.12.47.49

langlois-nadine@orange.fr
marylene.saffrey@sfr.fr
Formulaire de Demande d’Adoption ADULTE:

Pour vous aider au mieux dans votre désir d’adopter un Petit Compagnon, merci de répondre honnêtement et sincèrement a toutes les questions


Le futur adoptant




Nom :

Prénom :

Adresse :

Ville : Code postal :

Votre date de naissance :

N° de votre pièce d’identité : Date de validation :

Tél domicile : Portable :

E-mail :


Votre famille

 


Nombre d’adultes vivant au foyer :…

Nombre d ‘Enfants : et âge des enfants

Quelqu’un de la famille souffre- t-il de maladie (pouvant être en rapport avec les animaux type asthme allergie) :

Si oui, lesquelles :
Les animaux de la maison 
Avez-vous des animaux de compagnie ?

Chats : Nombre : Age :

Chiens : Nombre : Age :
Race des chiens : 

Depuis combien de temps les avez-vous ?

Sont-ils stérilisés ? :
Tous les membres de la famille sont ils d’accord pour cette adoption ?
Avez-vous vu, sur notre site, un chien en particulier que vous aimeriez adopter ?

Qui s’occupera de votre chien ? :
Où dormira t-il, la nuit ?
Que ferez-vous du chien :

  • pendant vos absences quotidiennes ?

  • pendant vos congés ?

Quelles sont les heures ou le chien devra rester seul ?

  • Le Matin : de à

  • L’après-midi : de à


Où sera le chien pendant ce temps là et sera t’il avec d’autres animaux ?

Le chien a-t-il accès au jardin pendant vos absences ?

Combien de temps de promenade accorderez-vous à votre toutou ?
Acceptez-vous de :

-donner un compte rendu de la consultation du chien à la personne qui assure le suivi de votre adoption ?

-Donner des nouvelles régulièrement de son adaptation chez vous ?

Le vétérinaire qui suivra votre animal



Nom :

Adresse :

Ville : Code postal

Tél :

Votre lieu de vie :

à la campagne ?

en ville ?

en banlieue ?

en maison ?

en appartement ?
Avez-vous un jardin ?

Superficie :

Comment est-il clôturé ?

Hauteur de la clôture :

Hauteur du portail :
Ce chien ne vous est pas vendu, mais un don de 230 euros vous sera demandé.

Ce don couvre les frais vétérinaires (chip, passeport, vaccin maladies et rage, la stérilisation ou castration, les tests mal. Médit. et le transport). La somme que nous payons pour remettre un chien sur pieds est bien souvent plus élevée, mais nous ne recherchons pas le profit, mais simplement que les chiens qui ont déjà mal vécus puissent trouver un foyer pour y rester toute leur vie et avoir la place qu'ils méritent
Tous nos chiens adultes sont stérilisés, il y a trop de chien sur le marché et notre but est de les faire adopter et non de les laisser se reproduire à des fins commerciaux ou autres. De plus la castration ou la stérilisation évite les problèmes de santé plus tard, tels que les cancers, pensez-y si vous voulez garder votre compagnon aussi longtemps que possible.
Nous vous rappelons aussi que les vaccins sont à refaire annuellement, veillez à ce que votre chien soit vacciné chaque année et nous vous conseillons de demander le vaccin lepto, parlez-en à votre vétérinaire.

Il est important et préférable que votre petit compagnon qui ne vous connait pas porte un harnais et non un collier, ainsi qu'une médaille avec votre numéro de téléphone, mais pas son nom, car en cas de perte le chien répondra à son nom et ira vers la personne qui l'appellera.
Bon à savoir: Les laisses à enrouleur sont à proscrire formellement.

Si votre chien est très craintif, il faut obligatoirement utiliser un harnais et un collier et longe. Ne jamais détacher un animal craintif pendant une période allant de 3 à 6 mois. Dans votre jardin garder votre chien attaché pendant les 15 premiers jours le temps qu’il s’adapte à vous et à son nouvel environnement.
Une assurance responsabilité civile est obligatoire (RC habitation doit suffire)

Ces mises en garde sont destinées à protéger votre chien si un bruit insolite lui fait très peur et qu’il désire s’enfuir pris de panique. 
Une pièce d’identité (en cours de validité) et un justificatif de domicile sont également nécessaires (photocopies)
Le chien que vous adoptez est soit sorti d’une fourrière, soit trouvé, car abandonné, nous ne connaissons pas son passé, mais il est resté en famille d’accueil pour y être sociabilisé et éduqué.

S’il a été abandonné en fourrière et ceci crée généralement des traumatismes, mais pas toujours. Même s’il est déjà propre, il fera peut-être des bêtises et se chargera sûrement de la nourriture que vous laisserez à sa portée.
Pensez-vous avoir la patience nécessaire pour éduquer votre petit compagnon ?:


« Je prendrais régulièrement des nouvelles de votre nouveau compagnon à qui nous avons décidé d'offrir une nouvelle vie dans le respect et l’affection.
Acceptez-vous ? :


  1. De nous donner des nouvelles de votre chien et nous faire parvenir des photos de lui :

  2. de nous prévenir immédiatement à la moindre difficulté, afin que nous puissions vous conseiller au plus vite :

  3. De recevoir un de nos bénévoles avant et/ou après l’arrivée du chien afin de lui montrer le lieu où il vivra :


Si votre demande d’adoption d’un chien est acceptée, quand pouvez-vous le recevoir ?
Avez-vous des remarques personnelles à ajouter à ce document ?

Les remarques/informations/suggestions sont les bienvenues, elles nous permettent non seulement d’améliorer notre formulaire, mais aussi de mieux vous connaître et de mieux vous conseiller en ce qui concerne le chien que vous souhaitez adopter.
Je soussigné……………………………….atteste sur l’honneur l’exactitude des informations que j’ai donné sur ce document et certifie que , en aucun cas, je ne vendrai ou donnerai l’animal à qui que se soit et ne le ferai euthanasier sous aucun prétexte, l’association s’engageant à le reprendre en cas de problèmes.

Je vous remercie d'avoir répondu à l'ensemble des questions de ce formulaire de demande d’adoption, il est important pour nous de mieux cerner votre environnement est celui du chien que vous avez choisi pour justement mieux vous guider et mieux vous conseiller.

Nous nous tenons à votre disposition pour tout complément d'information que ce soit avant, pendant ou après l’adoption.


Fait à le signature


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